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患者,男,25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下部闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下部斑片状实变阴影,并有多
患者,男,25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下部闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下部斑片状实变阴影,并有多
admin
2020-04-26
14
问题
患者,男,25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下部闻及湿啰音。血白细胞计数25×10
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/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下部斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
选项
A、肺炎球菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、肺炎克雷白杆菌肺炎
D、支原体肺炎
E、干酪性肺炎
答案
B
解析
根据患者全身中毒症状,咳嗽、脓血痰,白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加,X线胸片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿,诊断首先考虑金黄色葡萄球菌肺炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OfAA777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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