10个月男婴,一直母乳喂养,辅食添加不良,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.10×109/L。 该患儿最恰当的治疗措施是( )

admin2019-08-05  40

问题 10个月男婴,一直母乳喂养,辅食添加不良,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.10×109/L。
该患儿最恰当的治疗措施是(    )

选项 A、静脉补钙
B、静滴维生素B6
C、肌注维生素B12
D、肌注维生素D3
E、维生素口服

答案C

解析 患儿辅食添加不良,根据其症状和体征考虑为营养性巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血是由于VitB12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血,用VitB12或(和)叶酸治疗有效,好发于6个月至2岁幼儿。①一般表现:多呈虚胖,颜面轻度浮肿,毛发纤细稀疏、黄色,严重者皮肤有出血点或瘀斑。②贫血表现:皮肤呈蜡黄色,睑结膜、口唇、指甲苍白,偶有轻度黄症,疲乏无力,常有肝脾肿大。③精神神经症状可出现烦躁不安,易怒等症状。VitB12缺乏者表情呆滞、目光发呆、对周
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