男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

admin2021-03-23 31

问题男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

选项 A、口服硝酸酯类药物
B、口服β受体拮抗剂
C、冠状动脉介入治疗
D、口服钙通道阻滞剂
E、主动脉瓣置换术

答案E

解析主动脉瓣狭窄时，心室收缩射血不畅，在胸骨右缘第2肋间可闻及3／6级以上的收缩期喷射性杂音，呈递增递减型，并向颈部传导。CCB与B受体阻滞剂均有心脏负性肌力效应，不能合用。CCB扩张冠状动脉导致冠状动脉窃血，容易发生急性冠状动脉事件，增加心脏猝死的概率。主动脉狭窄的纠正，这是主动脉狭窄的手术适应证，也是唯一治疗办法，重度主狭死亡率较高。故选E。
【避错】药物治疗：对无症状患者一般不主张药物治疗，一旦出现症状建议手术。对于出现心力衰竭表现的正在等待或不适合手术或经导管主动脉瓣移植术的患者可用地高辛、利尿剂、ACEI或ARB治疗，慎用硝酸酯类药物治疗心绞痛。

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男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现（）

男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后l0天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是（）

女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37．5℃，Pll0次／分。BP90／70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首先的检查是（）

男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下l0cm，血红蛋白120g／L，白细胞150×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是（）

男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是（）

与抗原结合后可激活补体经典途径的是

化学纯试剂的标签颜色是()。

患者，男，42岁，日间反复短暂睡眠发作。下列关于其治疗原则错误的是

家庭与事业形成期的理财优先顺序是(　　)。

对中小企业的财政支持是指()对企业提供的资金支持。

下列关于下岗失业人员再就业营业税起征点的规定中，说法错误的有(　　　)。

汇率目标区[中国人民银行2000研]

关于法律解释和法律推理，下列哪一说法可以成立?()

ANotice通知Writeanoticeofabout100wordsbasedonthefollowingsituation:TheregularmeetingoftheStudentUnionthisFr

有如下程序：#includeusingnamespacestd;intmain(){inta[6]={27,57,20,42,56,18};int

与十六进制数26CE等值的二进制数是

男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是

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男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后l0天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到R—S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是（）

女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37．5℃，Pll0次／分。BP90／70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首先的检查是（）

男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下l0cm，血红蛋白120g／L，白细胞150×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是（）

男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是（）

与抗原结合后可激活补体经典途径的是

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患者，男，42岁，日间反复短暂睡眠发作。下列关于其治疗原则错误的是

家庭与事业形成期的理财优先顺序是( )。

对中小企业的财政支持是指()对企业提供的资金支持。

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关于法律解释和法律推理，下列哪一说法可以成立?()

ANotice通知Writeanoticeofabout100wordsbasedonthefollowingsituation:TheregularmeetingoftheStudentUnionthisFr

有如下程序：#includeusingnamespacestd;intmain(){inta[6]={27,57,20,42,56,18};int

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家庭与事业形成期的理财优先顺序是(　　)。

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