女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:T37.5℃,Pll0次/分。BP90/70mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首先的检查是( )

admin2019-08-05  15

问题 女,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体:T37.5℃,Pll0次/分。BP90/70mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首先的检查是(    )

选项 A、平卧位X线腹部平片
B、胸部X线检查
C、腹部CT
D、上消化道钡餐透视
E、诊断性腹腔穿刺

答案E

解析 患者诊断是脾破裂,应首选诊断性腹腔穿刺。腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施,阳性率可达90%。
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