患儿，男，7岁。高热2天，体温最高39．2℃，颈项强直，凯尔尼格征阳性，烦躁啼哭，今晨喷射状呕吐一次后开始意识模糊，呕吐物为胃内容物。脑脊液检查：白细胞12×106/L。引起该患儿疾病的主要致病菌是

admin2022-05-12 43

问题患儿，男，7岁。高热2天，体温最高39．2℃，颈项强直，凯尔尼格征阳性，烦躁啼哭，今晨喷射状呕吐一次后开始意识模糊，呕吐物为胃内容物。脑脊液检查：白细胞12×10⁶/L。引起该患儿疾病的主要致病菌是

选项 A、大肠埃希菌和葡萄球菌
B、葡萄球菌和B组溶血性链球菌
C、B型嗜血杆菌和B组溶血性链球菌
D、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌
E、李氏单胞菌和革兰阴性杆菌

答案D

解析患儿高热，脑膜刺激征阳性，喷射状呕吐，意识模糊，脑脊液白细胞增高，可诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，5岁以上的儿童患儿主要致病菌是脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。

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