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患者，女，28岁。因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，HR70次／分，律齐。全血ChE仅为正常的20％，1h后复查恢复到正常的70％，应该慎用的是
患者，女，28岁。因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，HR70次／分，律齐。全血ChE仅为正常的20％，1h后复查恢复到正常的70％，应该慎用的是
admin
2019-07-01
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问题
患者，女，28岁。因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，HR70次／分，律齐。全血ChE仅为正常的20％，1h后复查恢复到正常的70％，应该慎用的是
选项
A、洗胃
B、吸O
2
C、解磷定静注
D、利尿
E、阿托品静注
答案
C
解析
根据题干之暗孔缩小双肺湿啰音、ChE自行恢复快等表现，应诊断为氨基甲酸酯类中毒。氨基甲酸酯类中毒抢救：禁用解磷定、氯磷定等肟类复活剂，因肟类化合物可使本类农药与胆碱酯酶结合的可逆反应减慢甚至停止，抑制胆碱酯酶活力的自然恢复。
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中医类（中西医）执业医师
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