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患者,女,35岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐7天。血压155/110mmHg,血常规血红蛋白80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,血肌酐485μmol/L。 上例患者肾功能损害分期为( )
患者,女,35岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐7天。血压155/110mmHg,血常规血红蛋白80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,血肌酐485μmol/L。 上例患者肾功能损害分期为( )
admin
2017-07-24
33
问题
患者,女,35岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐7天。血压155/110mmHg,血常规血红蛋白80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,血肌酐485μmol/L。
上例患者肾功能损害分期为( )
选项
A、肾功能正常期
B、肾功能不全代偿期
C、肾功能不全氮质血症期
D、肾衰竭期
E、尿毒症晚期
答案
D
解析
在我国慢性肾衰竭最常见的原因是慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿,无水肿、高血压及肾功能损害。原发性高血压引起的肾损害为良性的小动脉硬化,尿中没有管型。慢性肾盂肾炎多用反复尿路刺激征,女性多见。肾病综合征有大量蛋白尿,低蛋白血症,发病时高度水肿。肾脏穿刺活检可以明确肾脏的病理类型。肾脏B超检查简单方便,价格便宜,无损害,可首选。慢性肾衰不宜肾活检。静脉肾盂造影主要诊断肾盂肾炎。CT和MRI价格昂贵,对身体有—定损害,不作为首选。慢性肾衰分为四期,根据血肌酐485μmol/L,属于肾衰竭期。
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临床执业助理医师
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