男，20岁。发热2周，体温38～39cc，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的

admin2020-11-15 71

问题男，20岁。发热2周，体温38～39cc，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10⁹／L，血小板25×10⁹／L。
此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为

选项 A、脑脊液中性粒细胞增高
B、细菌培养阳性
C、脑脊液发现结核杆菌
D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E、脑脊液白血病细胞增多

答案E

解析患者有发热，出血及淋巴结肿大，睥肿大，血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。急性白血病最有价值的诊断依据——骨髓中原始细胞占有核细胞的比例≥30％。患者出现中枢神经系统症状，除了给以化疗诱导缓解治疗，还应给以强化巩固治疗。患者目前症状考虑为中枢神经系统白血病，由白血病细胞数量增多活动增强所致。

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男，20岁。发热2周，体温38～39cc，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1:40(+)，ESRl00mm／h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是

30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／HP，尿蛋白4．2g／d，血浆清蛋白28g／L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为()

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40／高倍视野，尿蛋白4．2g／d，血ALB28g／L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为()

男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是()

某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是()

患儿，4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。为明确诊断，应立即做哪项检查（）

患儿，4岁。在外面玩耍突然出现喘憋，烦躁不安，大汗淋漓，不能平卧。曾有毛细支气管炎病史，查体，两肺布满哮鸣音，此症状及体位已持续26个小时未缓解，下列治疗措施哪项不正确（）

A．可引起外周神经炎B．可引起视神经炎C．对动物有致畸形作用D．可引起耳鸣，耳聋E．可引起关节疼痛乙胺丁醇

传染病的基本特征为

已知某次测试的测量误差E＝0．5，那么对于观测分数X＝85的真分数是()

在授权过程中，行政领导授予被领导者权力时必须保留对下级的（）

小儿开始协调注视物体的年龄为

根据合同是自当事人意思表示一致时成立，还是在当事人意思表示一致后，仍须有实际交付标的物的行为才能成立，可将合同分为()。

一般来说，对于中低档写字楼物业选择()来进行宣传比较合适。

尽管WindowsNT操作系统的版本不断变化，但是从它的网络操作与系统应用角度来看，有两个概念是始终没有变的，那就是工作组模型与【　　】模型。

Whydoesthewomancalltheman?

Pleasewriteanargumentationbasedonthefollowingtopicandelaborateyourpointofviewinabout200words.Remembertowrit

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传染病的基本特征为

已知某次测试的测量误差E＝0．5，那么对于观测分数X＝85的真分数是()

在授权过程中，行政领导授予被领导者权力时必须保留对下级的（）

小儿开始协调注视物体的年龄为

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尽管WindowsNT操作系统的版本不断变化，但是从它的网络操作与系统应用角度来看，有两个概念是始终没有变的，那就是工作组模型与【 】模型。

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