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妊娠38周,患者早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊入院,查:血压90/60mmHg,脉搏118次/分,神清,宫高36cm,臀先露、高浮、胎心160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。最适当的处理是
妊娠38周,患者早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊入院,查:血压90/60mmHg,脉搏118次/分,神清,宫高36cm,臀先露、高浮、胎心160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。最适当的处理是
admin
2010-03-02
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问题
妊娠38周,患者早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊入院,查:血压90/60mmHg,脉搏118次/分,神清,宫高36cm,臀先露、高浮、胎心160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。最适当的处理是
选项
A、输血输液同时行剖宫产
B、人工破膜
C、期待疗法
D、臀位牵引术
E、催产素滴注引产
答案
A
解析
本题主要考核前置胎盘的治疗原则。该患者早晨醒来时发现躺在血泊中,臀先露、高浮均支持前置胎盘诊断。前置胎盘的终止妊娠的指征:孕妇反复发生多量出血甚至休克者,无论胎儿是否成熟与否,为母亲安全应终止妊娠;胎龄达36周以上;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者;胎龄未达36周,出现胎儿窘迫征象或胎儿电子监护出现胎心异常者。其中剖宫产的指征为:完全性前置胎盘,持续大量阴道流血;部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,短时间不能结束分娩,胎心异常。该患者血压90/60mmHg,示有休克,加之孕周为38周,因此需输血输液
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