患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查；P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是

admin2020-11-14 48

问题患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查；P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
该患儿首选药物是

选项 A、水杨酸制剂
B、洋地黄类药物
C、地塞米松制剂
D、镇静剂
E、抗生素

答案C

解析患者是两周前有上感，出现心脏等相应症状。考虑是风湿热引起的心肌炎：轻者可无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭。心率增快，心率与体温不成比例(体温升高1℃，心率增加10～15次／分)，入睡后心率仍增快，心界扩大，心尖搏动弥散，心音减弱，可闻及奔马律，心尖区可听到轻度收缩期杂音，ECG示Ⅰ度房室传导阻滞、ST段下移及T波平坦或倒置，或有心律失常。风湿热最常见的感染的是A组乙型溶血性链球菌，可产生透明质酸酶，此酶具有抗原性，可刺激机体产生抗体，即抗透明质酸酶(AH)，测定血清中的AH有助于确定链球菌感染是否存在。糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速，用于有心脏炎者，或阿司匹林不能控制全身症状或出现严重药物不良反应者。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/OpAA777K

最新回复(0)

患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查；P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是

第四单元

临床执业医师

执业医师

成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处。MRI表现为

成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。

男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1—20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

该COPD患者病情发展已出现根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞该患最适合的治疗措施是：

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是糖尿病治疗应选择

细菌与所致疾病组合错误的是

慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是()

宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

打捞内径为74mm的管类落物，可选用DLM－T60倒扣捞矛。()

其他条件不变时，通货膨胀率高的国家货币会相对通货膨胀率低的国家货币()

哮病潜在的病理因素是

新建公路路基的干湿类型可以用路基()来判别。

当垃圾填埋场采用泥质防渗层防水技术时，防渗层施工控制要点有()等项内容。

《马赛曲》的歌曲体裁是()。

患者，男，65岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确?()

过点M0(1，一1，2)且与直线L1：x+2y—z一2=0与L2：x—y—z一4=0都平行的平面为_________．

BoulevardHotelBusinessLoungeHereattheBoulevardHotel,ourBusinessLoungeisdedicatedtoputallyourbusinessneedsand

Friendsplayanimportantpartinourlives.Andalthoughwetaketheactoffriendshipforgranted,weoftendon’t【B1】______und

患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查；P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。 该患儿首选药物是

第四单元

临床执业医师

执业医师

成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。病变脊髓处。MRI表现为

成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。

男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1—20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

该COPD患者病情发展已出现根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞该患最适合的治疗措施是：

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是糖尿病治疗应选择

细菌与所致疾病组合错误的是

慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是()

宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

打捞内径为74mm的管类落物，可选用DLM－T60倒扣捞矛。()

其他条件不变时，通货膨胀率高的国家货币会相对通货膨胀率低的国家货币()

哮病潜在的病理因素是

新建公路路基的干湿类型可以用路基()来判别。

当垃圾填埋场采用泥质防渗层防水技术时，防渗层施工控制要点有()等项内容。

《马赛曲》的歌曲体裁是()。

患者，男，65岁，因食管癌术后留置胃管行胃肠减压，以下哪项护理措施不正确?()

过点M0(1，一1，2)且与直线L1：x+2y—z一2=0与L2：x—y—z一4=0都平行的平面为_________．

BoulevardHotelBusinessLoungeHereattheBoulevardHotel,ourBusinessLoungeisdedicatedtoputallyourbusinessneedsand

Friendsplayanimportantpartinourlives.Andalthoughwetaketheactoffriendshipforgranted,weoftendon’t【B1】______und

患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查；P—R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是