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男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76/分,肝肋下1 .5cm,脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,
男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76/分,肝肋下1 .5cm,脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,
admin
2019-04-02
53
问题
男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76/分,肝肋下1 .5cm,脾肋下2cm。外周血WBC 1.4×10
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/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALT 180u/L,总胆红素2.2umol/L,HBsAg阴性。
选项
A、急性黄疸型肝炎
B、钩端螺旋体病
C、伤寒合并中毒性肝炎
D、流行性出血热
E、病毒性肝炎合并胆系感染
答案
C
解析
患者为典型伤寒症状,于病程第1周后出现肝功异常,且HBsAg(一),排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝,因此考虑存在中毒性肝炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2XVA777K
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第一单元
临床执业医师
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