男，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

admin2018-09-22 34

问题男，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

选项 A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、肺心病

答案B

解析扩张型心肌病是临床原发性心肌病中最多见的一种类型，可发生于任何年龄段的人群，尤以中年人居多，可以突然起病，也可以隐匿起病。扩张型心肌病发生的原因主要是以心肌萎缩、纤维化为主，心腔扩大常伴有心腔内附壁血栓形成。扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭。患者符合扩张型心肌病的临床表现。故选B。

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男，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为

第二单元

临床执业医师

执业医师

原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是()

男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是()

A．托吡酯B．卡马西平C．乙琥胺D．左乙拉西坦E．氯硝西泮预防慢性偏头痛的药物是()

男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题而具体，四肢肌力正常，肌张力增高，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是()

女，30岁。体重45kg，因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止，术后1天查体：P85次／分，BP95／60mmHg，化验Hb105g／L。患者要求输血，此时应采取的正确措施是()

关于小儿年龄分期，错误的是()

最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是()

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP150／90mmHg，24h尿蛋白定量1．0～1．7g，血肌酐100μmol／L。首选考虑的临床诊断为

肝破裂的临床特点中，正确的是

HMG-CoA还原酶抑制剂药理作用为

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去除白细胞输血不可避免或者减少发生的输血不良反应是

小儿母乳喂养的原则是

女，50岁。2月前因右侧乳腺癌行根治手术，术中输血800ml，术后采用头孢唑啉钠4g/d静滴1周，近10天出现乏力、纳差、尿黄。否认既往有肝炎病史。化验：肝功TBIL51μmoll/L，ALT280U/L。考虑最可能的诊断是

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导游可以将自己的兴趣爱好和个人想法贯穿在行程设计中。()

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