女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑的是

admin2018-09-22 41

问题女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑的是

选项 A、卵巢黄体破裂
B、输卵管妊娠破裂
C、急性盆腔炎
D、急性阑尾炎
E、卵巢囊肿蒂扭转

答案E

解析卵巢囊肿并发蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物，张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显，本题答案为E。注意同卵巢黄体破裂鉴别，二者发生的时间均在月经一周左右，但后者会有不同程度肛门坠胀感，不会有腹部包块。故选E。

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第四单元

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