该患者最可能的诊断是 首选的治疗是

admin2014-05-06  30

问题 该患者最可能的诊断是
首选的治疗是

选项 A、手术治疗
B、碘剂
C、抗甲状腺药物
D、放射碘治疗

答案C

解析 该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征,甲状腺肿大呈弥漫性,而且可闻及血管杂音,所以最可能的诊断是Graves病,其余三种疾病与此表现均不符;诊断甲状腺功能亢进症(Graves病)需要测定甲状腺功能,因此血T3、T4测定最有助诊断,而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体,Graves病可有滴度增高,但非诊断所必需,其余两项检查亦非必需;该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症,首选宜用抗甲状腺药物,其余三种治疗均不宜首选,放射碘治疗属禁忌。
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