患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg；患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

admin2015-08-24 50

问题患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg；患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

选项 A、肺炎球菌肺炎
B、休克性肺炎
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺脓肿

答案B

解析休克肺炎的指征：
(1)神经精神症状。
(2)体温过高或不升。
(3)心率＞140次／分。
(4)血压逐步下降或降至正常以下。
(5)脉搏细速，四肢厥冷、冷汗多、发绀，少尿或无尿。

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