患儿，女，10个月。体重10 kg，头围45cm。方颅，前囟1．5 cm×1．0 cm，平坦，今晨突然抽搐1次，持续l～2分钟缓解。当时测体温37．5℃，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7 mg／dl)，血磷45 mmol／L (4

admin2020-04-26 48

问题患儿，女，10个月。体重10 kg，头围45cm。方颅，前囟1．5 cm×1．0 cm，平坦，今晨突然抽搐1次，持续l～2分钟缓解。当时测体温37．5℃，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L(7 mg／dl)，血磷45 mmol／L (4．5 mg／dl)。最可能的惊厥原因是

选项 A、脑积水、脑发育不良
B、低血糖
C、癫痫
D、低钙惊厥
E、热性惊厥

答案D

解析患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿，在热性惊厥发病年龄段，但发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。

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