男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T 37℃，中上腹部压痛(＋)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征(－)。为明确诊断，最重要的检查是

admin2020-11-12 41

问题男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T 37℃，中上腹部压痛(＋)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征(－)。
为明确诊断，最重要的检查是

选项 A、血尿淀粉酶
B、血清电解质
C、胃镜
D、立住腹部X线平片
E、腹部B超

答案A

解析饮酒后出持续性上腹痛8小时，向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。淀粉酶是实验室检查最重要的指标。

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