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  3. 患儿女性，4岁半，因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体：体温39.2℃，脉搏132次／min，呼吸31次／min，血压100／58mmHg。一般状况尚可，重度贫血貌，全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率1

患儿女性，4岁半，因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体：体温39.2℃，脉搏132次／min，呼吸31次／min，血压100／58mmHg。一般状况尚可，重度贫血貌，全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率1

admin2022-10-26  30
问题 患儿女性，4岁半，因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体：体温39.2℃，脉搏132次／min，呼吸31次／min，血压100／58mmHg。一般状况尚可，重度贫血貌，全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率132次／min，心音有力，律齐，心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平坦，软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，肝脾质中。其余未见特殊。血常规：Hb 40g／L，外周血WBC 8.62×109／L，N 0.31，PLT 32×109／L，原始幼稚粒细胞0.16。骨髓穿刺结果尚未回报，但融合基因回报AML1-ETO阳性。
如果该患儿骨髓原始+幼稚细胞约占94.8％，开始治疗的方案为
选项 A、VDLD诱导治疗
B、大剂量氨甲蝶呤(MTX)治疗
C、应采用DAE或HAE诱导治疗
D、异基因造血干细胞移植
E、CAR-T治疗
答案C
解析 急性髓细胞白血病低危组采用DAE或HAE诱导治疗，复发后考虑异基因造血干细胞移植和CAR-T等治疗。
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