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患儿女性,4岁半,因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体:体温39.2℃,脉搏132次/min,呼吸31次/min,血压100/58mmHg。一般状况尚可,重度贫血貌,全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率1
患儿女性,4岁半,因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体:体温39.2℃,脉搏132次/min,呼吸31次/min,血压100/58mmHg。一般状况尚可,重度贫血貌,全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率1
admin
2022-10-26
47
问题
患儿女性,4岁半,因“间断发热、面色苍白2周”来诊。查体:体温39.2℃,脉搏132次/min,呼吸31次/min,血压100/58mmHg。一般状况尚可,重度贫血貌,全身皮肤可见少量出血点。颈部多枚黄豆大浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率132次/min,心音有力,律齐,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平坦,软,肝肋下3cm,脾肋下2cm,肝脾质中。其余未见特殊。血常规:Hb 40g/L,外周血WBC 8.62×10
9
/L,N 0.31,PLT 32×10
9
/L,原始幼稚粒细胞0.16。骨髓穿刺结果尚未回报,但融合基因回报AML1-ETO阳性。
如果该患儿骨髓原始+幼稚细胞约占94.8%,开始治疗的方案为
选项
A、VDLD诱导治疗
B、大剂量氨甲蝶呤(MTX)治疗
C、应采用DAE或HAE诱导治疗
D、异基因造血干细胞移植
E、CAR-T治疗
答案
C
解析
急性髓细胞白血病低危组采用DAE或HAE诱导治疗,复发后考虑异基因造血干细胞移植和CAR-T等治疗。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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