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男性,52岁。误服敌敌畏50ml,大约15分钟后,患者出现呕吐,随后昏迷,检查:呼吸困难,血压150/100mmHg,瞳孔缩小,胸部肌肉出现颤动,除给患者洗胃,碘解磷定治疗外,还应用何种药物抢救?
男性,52岁。误服敌敌畏50ml,大约15分钟后,患者出现呕吐,随后昏迷,检查:呼吸困难,血压150/100mmHg,瞳孔缩小,胸部肌肉出现颤动,除给患者洗胃,碘解磷定治疗外,还应用何种药物抢救?
admin
2009-03-17
72
问题
男性,52岁。误服敌敌畏50ml,大约15分钟后,患者出现呕吐,随后昏迷,检查:呼吸困难,血压150/100mmHg,瞳孔缩小,胸部肌肉出现颤动,除给患者洗胃,碘解磷定治疗外,还应用何种药物抢救?
选项
A、新斯的明
B、毛果芸香碱
C、阿托品
D、酚妥拉明
E、毒扁豆碱
答案
C
解析
敌敌畏为有机磷酸酯类农药,难逆性胆碱酯酶抑制剂,使乙酰胆碱堆积,产生M、N样作用。该患者出现昏迷,为重度中毒。阿托品为M受体阻断剂,大剂量可阻断N1受体,可迅速缓解敌敌畏M症状及部分缓解中枢系统症状。毛果芸香碱为M受体激动剂,新斯的明和毒扁豆碱为可逆性的胆碱酯酶抑制药,可加重敌敌畏的中毒症状。酚妥拉明为α受体阻断药,可扩张血管,降低血压,对M、N样及中枢症状无缓解作用。
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