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  3. 男性，52岁。误服敌敌畏50ml，大约15分钟后，患者出现呕吐，随后昏迷，检查：呼吸困难，血压150/100mmHg，瞳孔缩小，胸部肌肉出现颤动，除给患者洗胃，碘解磷定治疗外，还应用何种药物抢救?

男性，52岁。误服敌敌畏50ml，大约15分钟后，患者出现呕吐，随后昏迷，检查：呼吸困难，血压150/100mmHg，瞳孔缩小，胸部肌肉出现颤动，除给患者洗胃，碘解磷定治疗外，还应用何种药物抢救?

admin2009-03-17  61
问题 男性，52岁。误服敌敌畏50ml，大约15分钟后，患者出现呕吐，随后昏迷，检查：呼吸困难，血压150/100mmHg，瞳孔缩小，胸部肌肉出现颤动，除给患者洗胃，碘解磷定治疗外，还应用何种药物抢救?
选项 A、新斯的明
B、毛果芸香碱
C、阿托品
D、酚妥拉明
E、毒扁豆碱
答案C
解析 敌敌畏为有机磷酸酯类农药，难逆性胆碱酯酶抑制剂，使乙酰胆碱堆积，产生M、N样作用。该患者出现昏迷，为重度中毒。阿托品为M受体阻断剂，大剂量可阻断N1受体，可迅速缓解敌敌畏M症状及部分缓解中枢系统症状。毛果芸香碱为M受体激动剂，新斯的明和毒扁豆碱为可逆性的胆碱酯酶抑制药，可加重敌敌畏的中毒症状。酚妥拉明为α受体阻断药，可扩张血管，降低血压，对M、N样及中枢症状无缓解作用。
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