女，65岁，发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

admin2018-09-22 38

问题女，65岁，发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90／50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

选项 A、高血压病
B、主动脉扩张
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉粥样硬化
E、主动脉瓣关闭不全

答案C

解析患者有发作性心绞痛及突发晕厥，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，肺部(一)，首先应考虑主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄患者多有劳力性心绞痛及劳力性晕厥。听诊胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，并向杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，为其特征性体征。故选C。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2×109／L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是()

非特异性感觉投射的临床特点正确的是()

治疗癫痫小发作的首选药物是()

男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是()

男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是()

男，21岁。发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺致密阴影，WBC13×109／L。该患者最可能的病原是()

男，20岁。闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是()

女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是()

女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是()

A．睾丸鞘膜积液B．精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．腹股沟斜疝E．睾丸肿瘤阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于()

以下关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的

主要功能是通过摄取Ch进入细胞内的是

医院药剂科必须根据医疗、科研的实际需要及时准确地

(2009年)图8—44(a)所示电压信号波形经电路A变换成图(b)波形，再经电路B变换成图(c)波形，那么，电路A和电路B应依次选用()。

D3杆轴心压力设计值N=-17.77kN，当按强度验算时，斜杆D3，的轴心受压承载力σc与下列项数值最为接近。D3杆轴心压力设计值N=-22.02kN，当按稳定验算时，斜杆D3，的轴心受压承载力σc与下列项数值最为接近。

桩按照承载性质的不同可分为()。

下列关于项目组内部讨论的说法中，错误的是()。

2007年，高科技产业中，增加值占比最大的行业所占比重比最小的行业高()。

级数的和为___________。

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男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2×109／L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是()

非特异性感觉投射的临床特点正确的是()

治疗癫痫小发作的首选药物是()

男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是()

男，38岁。外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是()

男，21岁。发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺致密阴影，WBC13×109／L。该患者最可能的病原是()

男，20岁。闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是()

女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然停止。发作时心电图显示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是()

女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是()

A．睾丸鞘膜积液B．精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．腹股沟斜疝E．睾丸肿瘤阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于()

以下关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的

主要功能是通过摄取Ch进入细胞内的是

医院药剂科必须根据医疗、科研的实际需要及时准确地

(2009年)图8—44(a)所示电压信号波形经电路A变换成图(b)波形，再经电路B变换成图(c)波形，那么，电路A和电路B应依次选用()。

D3杆轴心压力设计值N=-17.77kN，当按强度验算时，斜杆D3，的轴心受压承载力σc与下列______项数值最为接近。D3杆轴心压力设计值N=-22.02kN，当按稳定验算时，斜杆D3，的轴心受压承载力σc与下列______项数值最为接近。

桩按照承载性质的不同可分为()。

下列关于项目组内部讨论的说法中，错误的是()。

2007年，高科技产业中，增加值占比最大的行业所占比重比最小的行业高()。

级数的和为___________。

D3杆轴心压力设计值N=-17.77kN，当按强度验算时，斜杆D3，的轴心受压承载力σc与下列项数值最为接近。D3杆轴心压力设计值N=-22.02kN，当按稳定验算时，斜杆D3，的轴心受压承载力σc与下列项数值最为接近。

　　2007年，高科技产业中，增加值占比最大的行业所占比重比最小的行业高()。