男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

admin2017-03-18 51

问题男，10岁。左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

选项 A、骨囊肿
B、骨结核
C、骨肉瘤
D、骨软骨瘤
E、骨巨细胞瘤

答案A

解析动脉瘤性骨囊肿为从骨内向骨外膨胀性生长的骨性囊肿。好发于青少年，好发部位为长骨的干骺端。囊内有海绵样网状结构，内有大血管支。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区，界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。主要症状为疼痛和肿胀，大多数患者以病理性骨折就诊。

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