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患者,男性,48岁。有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10
患者,男性,48岁。有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10
admin
2015-09-10
19
问题
患者,男性,48岁。有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10
9
/L,血小板15×10
9
/L,血淀粉酶10
9
U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmoL/L。腹部CT示腹腔少量积液。
腹腔穿刺液混浊,常规检查示淀粉酶200U/dl,需要考虑的诊断是
选项
A、急性重症胰腺炎
B、急性胃肠穿孔
C、急性肠坏死
D、急性阑尾炎伴穿孔
E、急性胆囊胆石症伴穿孔
答案
A、B、C、D
解析
一般轻型胰腺炎不导致多脏器功能障碍。胆囊疾病一般不伴有停止排便排气,其他几种均有可能致肠麻痹。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Paet777K
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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