女,45岁。发热10d,稽留热,最高体温39.80℃,伴纳差、腹胀。2d前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体:T 39.4℃, P86/min,双肺呼吸音清,心脏未闻及杂音,肝脾肋下可触及,轻压痛,双下肢水肿。辅助检查示:WBC 3.5×109/L,N

admin2011-06-06  31

问题 女,45岁。发热10d,稽留热,最高体温39.80℃,伴纳差、腹胀。2d前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体:T 39.4℃, P86/min,双肺呼吸音清,心脏未闻及杂音,肝脾肋下可触及,轻压痛,双下肢水肿。辅助检查示:WBC 3.5×109/L,N 60%,Idb 120g/L,PLT 110×109/L。尿常规:蛋白(+),粪便潜血(+)。  
该患者最可能的诊断是

选项 A、败血症
B、伤寒
C、急性白血病
D、系统性红斑狼疮
E、疟疾

答案B

解析
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