女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是

admin2014-03-05 83

问题女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是

选项 A、慢性支气管炎
B、支气管结核
C、支气管哮喘
D、支气管扩张

答案C

解析 ①咳嗽变异型哮喘是指发作时以咳嗽为唯一症状的哮喘，支气管扩张剂能缓解。本例间断干咳3年，反复抗生素治疗无效，查体无阳性体征，胸片未见异常，可诊断为咳嗽变异型哮喘。
②慢性支气管炎和支气管扩张在急性期，一般为慢性咳嗽咳痰，支气管结核一般有低热盗汗，均与本例不符。

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