男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐998μmol／L。肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

admin2018-09-22 57

问题男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐998μmol／L。肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

选项 A、急性肾小管坏死
B、急性间质性肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、慢性肾衰竭
E、恶性高血压

答案D

解析该患者系中年男性，看似病程仅1周，但进一步检查发现有贫血貌，血压显著升高，血肌酐也显著升高，肾B超显示长轴仅7．8cm(正常10~12cm)，肾脏体积显著缩小，这些都提示患者病程实际很长，一般急性肾病时肾体积增大，慢性肾病时肾体积缩小，故可排除A、B、C。该患者血肌酐升高显著，肾脏体积缩小，提示肾病为原发病，而非高血压继发肾病，且恶性高血压多表现为头痛、视物不清，故不选E。慢性肾衰竭时常有贫血、高血压，非特异消化道症状，血肌酐显著增高，符合该患者表现，且血肌酐达998μmol／L(>707μmol／L)，已进入尿毒症期。故选D。

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男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐998μmol／L。肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是()

男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50／HP。血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是()

女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用镇痛片10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿。尿比重1．008，RBC0～1／HP尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb80g／L，Cr265／μmol／

前列腺增生患者最重要的症状是()

A．托吡酯B．卡马西平C．乙琥胺D．左乙拉西坦E．氯硝西泮预防慢性偏头痛的药物是()

女孩，1岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，病时有咳血。胸部X线片无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施是()

衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是()

有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同，那么图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制

A．长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水B．职业性接触石棉C．人乳头状瘤病毒18型感染D．职业性接触联苯胺E．职业性接触铅上述各因素中最可能致肝癌的是

已知A＝，(1)求A的相似标准形，即P－1AP＝A；(2)求A的正交相似标准形即QTAQ＝A，且QT＝Q－1．

耳廓组织结构和解剖形态描述，错误的是

A．青光眼B．阵发性室上性心动过速C．有机磷酸酯类中毒D．琥珀胆碱过量中毒E．房室传导阻滞毛果芸香碱可治疗

商业银行总行按照相关规定，拨付给分支机构的营运资金额的总和，不得超过商业银行总行资本总额的（）

有关合同签订时权利义务公平对等原则的表述中，正确的是()。

课堂教学环境包括两个方面：即课堂物理环境和()。

5，6，6，9，()，90

设A=(aij)n×n，且，i=1，2，…，n，求r(A)及A．

对于快速排序，元素有序排列时的时间复杂度为(57)。

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