A.细动脉壁玻璃样变性B.中型动脉壁纤维素样坏死C.小动脉壁洋葱皮样改变D.小血管壁中性粒细胞浸润E.中型动脉壁肉芽肿形成 恶性高血压的血管病理变化是

admin2022-08-17  25

问题 A.细动脉壁玻璃样变性B.中型动脉壁纤维素样坏死C.小动脉壁洋葱皮样改变D.小血管壁中性粒细胞浸润E.中型动脉壁肉芽肿形成
恶性高血压的血管病理变化是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案C

解析 良性高血压,病变部位:主要累及细、小动脉。病变发展过程:(1)机能障碍期:全身细小动脉痉挛,血压增高呈间歇性,当痉挛缓解,血压可恢复正常,无明显器质性病变。(2)动脉病变期:①细动脉玻璃样变性(细动脉硬化):血浆蛋白沉积于内皮下间隙,凝固成均质的玻璃样物质,管腔狭窄,管壁增厚,硬化。②小动脉纤维性增厚:内膜胶原纤维及弹性纤维增生,中膜平滑肌细胞增生,弹力纤维增多,管壁增厚,管腔狭窄。此期表现为血压进一步升高,持续于较高水平,失去波动性。(3)内脏病变期。恶性高血压病(急进型高血压病)特征性病变:增生性小动脉硬化(平滑肌细胞增生肥大,胶原纤维增多,血管壁呈同心圆层状增厚,如洋葱皮状)和坏死性细动脉炎(内膜和中膜发生纤维素样坏死),病变主要累及肾。结节性多动脉炎的病理一般表现为中、小肌动脉的局灶性的血管全层的坏死性炎性损伤。很少累及微小动脉和小静脉。病变好发于血管分叉处。机体的任何部位的动脉均可受累,但通常很少累及肺及脾脏动脉。急性期血管炎症损伤的特点主要表现:为纤维素样坏死和多种细胞的浸润,浸润细胞主要为多形核白细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞。正常血管壁的结构被完全破坏,同时可见有动脉瘤和血栓形成。
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