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  3. A．细动脉壁玻璃样变性B．中型动脉壁纤维素样坏死C．小动脉壁洋葱皮样改变D．小血管壁中性粒细胞浸润E．中型动脉壁肉芽肿形成 恶性高血压的血管病理变化是

A．细动脉壁玻璃样变性B．中型动脉壁纤维素样坏死C．小动脉壁洋葱皮样改变D．小血管壁中性粒细胞浸润E．中型动脉壁肉芽肿形成 恶性高血压的血管病理变化是

admin2022-08-17  30
问题 A．细动脉壁玻璃样变性B．中型动脉壁纤维素样坏死C．小动脉壁洋葱皮样改变D．小血管壁中性粒细胞浸润E．中型动脉壁肉芽肿形成
恶性高血压的血管病理变化是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 良性高血压，病变部位：主要累及细、小动脉。病变发展过程：(1)机能障碍期：全身细小动脉痉挛，血压增高呈间歇性，当痉挛缓解，血压可恢复正常，无明显器质性病变。(2)动脉病变期：①细动脉玻璃样变性(细动脉硬化)：血浆蛋白沉积于内皮下间隙，凝固成均质的玻璃样物质，管腔狭窄，管壁增厚，硬化。②小动脉纤维性增厚：内膜胶原纤维及弹性纤维增生，中膜平滑肌细胞增生，弹力纤维增多，管壁增厚，管腔狭窄。此期表现为血压进一步升高，持续于较高水平，失去波动性。(3)内脏病变期。恶性高血压病(急进型高血压病)特征性病变：增生性小动脉硬化(平滑肌细胞增生肥大，胶原纤维增多，血管壁呈同心圆层状增厚，如洋葱皮状)和坏死性细动脉炎(内膜和中膜发生纤维素样坏死)，病变主要累及肾。结节性多动脉炎的病理一般表现为中、小肌动脉的局灶性的血管全层的坏死性炎性损伤。很少累及微小动脉和小静脉。病变好发于血管分叉处。机体的任何部位的动脉均可受累，但通常很少累及肺及脾脏动脉。急性期血管炎症损伤的特点主要表现：为纤维素样坏死和多种细胞的浸润，浸润细胞主要为多形核白细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞。正常血管壁的结构被完全破坏，同时可见有动脉瘤和血栓形成。
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