女孩,9岁。发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月20日入院。查体:T 39.8℃,BP 130/80mmHg,神志清,精神差,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗(+),Kernig征(+)。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.90。脑脊液检查:压力2

admin2019-02-28  21

问题 女孩,9岁。发热、头痛、呕吐2天,烦躁不安1天,于2月20日入院。查体:T 39.8℃,BP 130/80mmHg,神志清,精神差,全身散在瘀点、瘀斑,颈抵抗(+),Kernig征(+)。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.90。脑脊液检查:压力240mmHg,外观浑浊,WBC 1200×109/L,蛋白  1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是(    )

选项 A、流行性乙型脑炎
B、中毒型细菌性痢疾
C、钩端螺旋体病
D、结核性脑膜炎
E、流行性脑脊髓膜炎

答案E

解析 本题考流行性脑脊髓膜炎的诊断。患者为儿童,高热、头痛、呕吐,身上瘀点、瘀斑,结合实验室检查、脑脊液检查异常,即可确诊。
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