患者，女，40岁。3个月前体检时发现有右侧甲状腺小结节。近来因上呼吸道感染、咳嗽，发现甲状腺结节明显增大就诊，有甲状腺疾病家族史。查体：双眼球不突出，甲状腺右叶可扪及约2cm大小结节，质硬，随吞咽上下稍可移动，无明显触痛，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及3个肿大淋

admin2022-02-21 83

问题患者，女，40岁。3个月前体检时发现有右侧甲状腺小结节。近来因上呼吸道感染、咳嗽，发现甲状腺结节明显增大就诊，有甲状腺疾病家族史。查体：双眼球不突出，甲状腺右叶可扪及约2cm大小结节，质硬，随吞咽上下稍可移动，无明显触痛，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及3个肿大淋巴结。FT₃、FT₄、TSH正常。B超检查：甲状腺右叶结节，大小约1．5cm，质实，边界不清，未见完整包膜，同侧颈鞘内可探及大小为1．0cm、0．5cm、0．5cm的3个肿大淋巴结。
问题：
试述该患者的初步诊断及诊断依据。

选项

答案(1)初步诊断：甲状腺癌。 (2)诊断依据： ①中年女性； ②右侧甲状腺结节，短期内迅速增大，质硬，随吞咽上下移动度小； ③同侧颈淋巴结肿大； ④B超检查甲状腺右叶结节为实性，边界不清，未见完整包膜，同侧颈鞘可探及肿大淋巴结。

解析

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西医临床医学综合能力

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专业硕士

患者，男，35岁。因胸部手术放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。对其首要的护理措施是()。

静脉输液不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位在()。

现有一治疗室长6m、宽5m、高4m，用2％过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是()。

下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是()。

常先生，31岁，甲状腺大部切除术后4小时，突然烦躁不安、呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理首先应()。

禁用冷疗的疾病是()。

在各种类型肺癌中预后最差的是()。

(2007年第45题)下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是

语言运动中枢位于优势半球的

1ks蒸汽在该工作单元中所转换成的有效功W与所消耗的理想能量H之比称为()。

个人责任保险属于(　　)。

凯旋门—法国()

设A，B为三阶矩阵，A～B，λ1=－1，λ2=1为矩阵A的两个特征值，又｜B－1｜=，则______

(2013年下半年上午试题7)下列网络攻击行为中，属丁DoS攻击的是_______。

若把操作系统看做计算机系统资源的管理者，下列(12)不属于操作系统所管理的资源。

设R和S分别为r和s元(度)关系，且R有n个元组，S有m个元组。执行关系R和S的笛卡儿积，记作：T＝R×S，则下列叙述中正确的是

西医临床医学综合能力

专业硕士

患者，男，35岁。因胸部手术放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。对其首要的护理措施是()。

静脉输液不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位在()。

现有一治疗室长6m、宽5m、高4m，用2％过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是()。

下列心衰的治疗措施属于减轻心脏负担的是()。

常先生，31岁，甲状腺大部切除术后4小时，突然烦躁不安、呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理首先应()。

禁用冷疗的疾病是()。

在各种类型肺癌中预后最差的是()。

(2007年第45题)下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是

语言运动中枢位于优势半球的

1ks蒸汽在该工作单元中所转换成的有效功W与所消耗的理想能量H之比称为()。

个人责任保险属于( )。

凯旋门—法国()

设A，B为三阶矩阵，A～B，λ1=－1，λ2=1为矩阵A的两个特征值，又｜B－1｜=，则______

(2013年下半年上午试题7)下列网络攻击行为中，属丁DoS攻击的是_______。

若把操作系统看做计算机系统资源的管理者，下列(12)不属于操作系统所管理的资源。

设R和S分别为r和s元(度)关系，且R有n个元组，S有m个元组。执行关系R和S的笛卡儿积，记作：T＝R×S，则下列叙述中正确的是

个人责任保险属于(　　)。