男性，54岁，自幼起出现咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～25岁无发作，25岁时严重发作1次，发作时大汗淋漓、周身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉滴入“氨茶碱，地塞米松”完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次

admin2018-09-20 25

问题男性，54岁，自幼起出现咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～25岁无发作，25岁时严重发作1次，发作时大汗淋漓、周身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉滴入“氨茶碱，地塞米松”完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。
最可能的诊断是

选项 A、支气管哮喘急性发作期
B、支气管哮喘非急性发作期
C、先天性心脏病急性左心衰
D、肺源性心脏病，心功能不全
E、喘息型慢性支气管炎急性发作

答案B

解析

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呼吸内科学（305）

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耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌为

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