男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐。查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L。B超双肾缩小。 下列生化异常不应出现的是( )

admin2012-01-07  31

问题 男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐。查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L。B超双肾缩小。
下列生化异常不应出现的是(                )

选项 A、高血钾
B、低血钙
C、低血钠
D、低血磷
E、酸中毒

答案D

解析 肾衰时可有钠、水潴留,水肿时也可有低钠血症,是由于摄入水过多所致;患者的血钾多正常,直至尿毒症时才会发生高钾血症;代谢性酸中毒;当健存肾单位进行性减少,排磷随之减少,血磷浓度仍逐渐升高,血磷浓度高会与血钙结合呈磷酸钙沉积于组织,令血钙降低。
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