男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L。B超双肾缩小。下列生化异常不应出现的是( )

admin2012-01-07 35

问题男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L。B超双肾缩小。
下列生化异常不应出现的是( )

选项 A、高血钾
B、低血钙
C、低血钠
D、低血磷
E、酸中毒

答案D

解析肾衰时可有钠、水潴留，水肿时也可有低钠血症，是由于摄入水过多所致；患者的血钾多正常，直至尿毒症时才会发生高钾血症；代谢性酸中毒；当健存肾单位进行性减少，排磷随之减少，血磷浓度仍逐渐升高，血磷浓度高会与血钙结合呈磷酸钙沉积于组织，令血钙降低。

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