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患者,男,60岁。反复双膝关节疼痛10年,逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体格检查:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛。血WBC5.7×109/L,红细胞沉降率18 mm/h,RF13.6 U/L(正常值范围0~15U/L)。首先考虑的诊断是
患者,男,60岁。反复双膝关节疼痛10年,逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体格检查:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛。血WBC5.7×109/L,红细胞沉降率18 mm/h,RF13.6 U/L(正常值范围0~15U/L)。首先考虑的诊断是
admin
2022-01-22
53
问题
患者,男,60岁。反复双膝关节疼痛10年,逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体格检查:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛。血WBC5.7×10
9
/L,红细胞沉降率18 mm/h,RF13.6 U/L(正常值范围0~15U/L)。首先考虑的诊断是
选项
A、强直性脊柱炎
B、反应性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎
答案
D
解析
强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴骨骼为主的慢性炎症性疾病,以骶髂关节炎为标志。反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎,以肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最常见。系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,好发于20~40岁的育龄期女性,主要临床特征为多系统受累,其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液,血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体。类风湿关节炎是慢性全身性自身免疫性疾病,其特征是反复发作的、对称性的、多发性小关节炎症,血清RF多呈阳性。患者病程较长,以关节疼痛为主要症状,活动时关节有弹响,关节骨摩擦音阳性,考虑为骨关节炎。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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