男性，43岁。果农，长期接触农药。近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大。查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。提问4：该患者除了门脉高压外，还可出现肝功能减退。下列哪

admin2019-09-25 87

问题男性，43岁。果农，长期接触农药。近2年来自觉周身乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增大。查体：巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。
提问4：该患者除了门脉高压外，还可出现肝功能减退。下列哪些为肝功能减退的表现
  A．肌肉萎缩 B．食欲减退
  C．痔静脉曲张 D．女性闭经
  E．黄疸 F．腹水
  G．脾大 H．脾功能亢进
  I．上消化道出血 J．腹壁静脉曲张

选项

答案A,B,D,E

解析提问4：肝功能减退的临床表现包括：①全身症状：乏力、体重下降、肌肉萎缩、水肿等；②消化系统表现：食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等；③出血倾向；④内分泌紊乱相关表现：肝病面容和皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣、性功能减退、男性乳房发育、闭经、不孕、糖尿病患病率增加、发生低血糖等；⑤黄疸。门脉高压的表现包括：①门体侧支循环开放：食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾肿大及脾功能亢进：血细胞减少、出血倾向及贫血；③腹水：腹胀、移动性浊音阳性。

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