男性,43岁。果农,长期接触农药。近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大。查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。 提问4:该患者除了门脉高压外,还可出现肝功能减退。下列哪

admin2019-09-25  37

问题 男性,43岁。果农,长期接触农药。近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大。查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。
提问4:该患者除了门脉高压外,还可出现肝功能减退。下列哪些为肝功能减退的表现
  A.肌肉萎缩    B.食欲减退
  C.痔静脉曲张    D.女性闭经
  E.黄疸    F.腹水
  G.脾大    H.脾功能亢进
  I.上消化道出血    J.腹壁静脉曲张

选项

答案A,B,D,E

解析     提问4:肝功能减退的临床表现包括:①全身症状:乏力、体重下降、肌肉萎缩、水肿等;②消化系统表现:食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等;③出血倾向;④内分泌紊乱相关表现:肝病面容和皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣、性功能减退、男性乳房发育、闭经、不孕、糖尿病患病率增加、发生低血糖等;⑤黄疸。门脉高压的表现包括:①门体侧支循环开放:食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾肿大及脾功能亢进:血细胞减少、出血倾向及贫血;③腹水:腹胀、移动性浊音阳性。
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