女，32岁。甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢合并心脏病，心功能Ⅱ级。甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺131Ⅰ摄取率3小时68％，24小时90％。治疗应首先考虑

admin2021-04-30 27

问题女，32岁。甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢合并心脏病，心功能Ⅱ级。甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺¹³¹Ⅰ摄取率3小时68％，24小时90％。治疗应首先考虑

选项 A、甲巯咪唑治疗
B、丙硫氧嘧啶治疗
C、手术治疗
D、甲巯咪唑+普萘洛尔治疗
E、¹³¹Ⅰ治疗

答案E

解析 ¹³¹Ⅰ治疗的适应证：①甲状腺Ⅱ度肿大以上；②对抗甲状腺药物过敏；③经抗甲状腺药物长期治疗或手术治疗后复发者；④甲亢合并心脏病；⑤伴有白细胞、血小板减少或全血细胞减少者；⑥有手术禁忌证或者拒绝手术治疗者；⑦合并有肝、肾等脏器功能不全不宜手术者；⑧浸润性突眼患者。

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第二单元

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