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患者,女,30岁。2天前饱餐后出现脐周疼痛不适,伴恶心,未呕吐,半天后出现右下腹明显疼痛,阵发加重。1天前开始发热。既往曾行剖宫产,末次月经为2周前。查体:T38.5℃,P100次/分,BP110/70 mmHg。麦氏点有压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,肠鸣音
患者,女,30岁。2天前饱餐后出现脐周疼痛不适,伴恶心,未呕吐,半天后出现右下腹明显疼痛,阵发加重。1天前开始发热。既往曾行剖宫产,末次月经为2周前。查体:T38.5℃,P100次/分,BP110/70 mmHg。麦氏点有压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,肠鸣音
admin
2022-04-22
61
问题
患者,女,30岁。2天前饱餐后出现脐周疼痛不适,伴恶心,未呕吐,半天后出现右下腹明显疼痛,阵发加重。1天前开始发热。既往曾行剖宫产,末次月经为2周前。查体:T38.5℃,P100次/分,BP110/70 mmHg。麦氏点有压痛、反跳痛,右下腹肌紧张,肠鸣音2次/分,移动性浊音阴性。
最可能的诊断是
选项
A、急性胰腺炎
B、急性肠梗阻
C、急性阑尾炎
D、急性胆囊炎
E、十二指肠溃疡
答案
C
解析
急性阑尾炎的典型临床表现为转移性右下腹痛。
①急性胰腺炎临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
②急性肠梗阻临床症状为腹痛,恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
③急性胆囊炎典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。
④十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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