女，32岁。孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×2cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法

admin2019-09-22 63

问题女，32岁。孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×2cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法

选项 A、药物保守治疗
B、肌瘤剔除术
C、子宫全切术
D、子宫次全切除术
E、诊断性刮宫

答案B

解析此患者考虑是子宫肌瘤。子宫肌瘤在声像图上可表现为强回声、低回声、中等回声或混合性回声结节。回声强弱取决于肌瘤中平滑肌细胞与纤维结缔组织含量的比例，以及肌细胞与纤维组织的排列状况。肌瘤剔除术是一种可经腹或经腔镜或宫腔镜进行的子宫肌瘤切除手术，主要对未婚、未孕及希望保留月经功能的妇女。该手术既维持子宫的生理功能，又维持了其内分泌功能，使之逐渐过渡到老年期。子宫全切术适应于肌瘤大，个数多，症状明显，不要求保留生育功能，或疑有恶变者，并且宫颈炎症严重者，年龄较大者，可行全子宫切除术。

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女，32岁。孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×2cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是()

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男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年，肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0．02，ph染色体阳性，正确的治疗为

女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5次，不成形。体重下降6．0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大、质软，心率110次／分，律齐，心音有力。该患者最可能的诊断是()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是()

有关盆腔脓肿的治疗错误的是

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在某砂砾石层中进行标准贯入试验，锤击数已达50击，实际贯入深度仅为13cm。按有关公式进行换算，相当于贯入30cm的锤击数N可取下列()项数值。

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Mostworthwhilecareersrequiresomekindofspecializedtraining.Ideally,therefore,thechoiceofan【C1】______shouldbemade

makesomefoodtoeattrytofindsomething

_____isnoreasonfordischargingher.