男性,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/分,S1N,S2稍↑,单一L2、3EMD3/6哈气样,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重

admin2014-11-20  39

问题 男性,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/分,S1N,S2稍↑,单一L2、3EMD3/6哈气样,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
判断该患者是否有心衰,最可靠的临床表现是

选项 A、体检心界扩大,有震颤
B、心电图左心室容量负荷增加
C、X线左室增大
D、阵发性夜间呼吸困难

答案D

解析 主动脉瓣关闭不全以肺淤血及心输出量降低表现为主(左心衰竭),劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
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