男性，70岁，30小时前剧烈咳嗽后突然出现右下腹剧烈疼痛，疼痛性质为持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。临床诊断初步考虑为“右腹股沟嵌顿疝”

admin2012-01-20 38

问题男性，70岁，30小时前剧烈咳嗽后突然出现右下腹剧烈疼痛，疼痛性质为持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。临床诊断初步考虑为“右腹股沟嵌顿疝”
若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于

选项 A、严密预防休克发生
B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
C、判断被嵌顿的组织的生命力
D、注意有无腹壁缺损存在
E、明确嵌顿的疝内容物的性质

答案C

解析

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普通外科学（317）

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