女,30岁。发热、咳嗽5天,WBC 3×109/L,胸片显示右下肺肺纹理增多,呈“毛玻璃状”阴影,血清学检测特异IgG抗体(+),感染的病原体是

admin2021-03-24  1

问题 女,30岁。发热、咳嗽5天,WBC 3×109/L,胸片显示右下肺肺纹理增多,呈“毛玻璃状”阴影,血清学检测特异IgG抗体(+),感染的病原体是

选项 A、肺炎链球菌
B、肺炎克雷伯杆菌
C、结核分枝杆菌
D、病毒
E、金黄色葡萄球菌

答案D

解析 患者发热、咳嗽,血象不高,胸片呈毛玻璃状,特异性IgG阳性,提示为病毒性肺炎,致病菌为病毒。
【避错】肺炎链球菌:起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰,胸痛、肺实变体征,x线表现为肺叶或肺段实变,无空洞,可伴胸腔积液。结核多有乏力、低热等全身症状,x线表现为上叶尖后段、下叶背段多态性病灶共存,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化病变可共存,易形成空洞和播散性病灶。
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