患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40m

admin2015-10-26 34

问题患者男，47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg，脉搏114次／分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。
该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

选项 A、法莫替丁
B、普萘洛尔
C、抗肝炎病毒治疗
D、胃镜下食管曲张静脉套扎术
E、食管曲张静脉硬化剂注射

答案B、D、E

解析食管胃底静脉曲张破裂出血在第一次出血后，70％的患者会再出血，且死亡率高，因此在急性出血控制后，应采取措施预防再出血，可以在胃镜下对食管曲张静脉进行套扎或使用硬化剂注射，也可采用药物预防再出血，首选药物为β-受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Qsqk777K

最新回复(0)

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，35岁，上腹部不适5年，伴有腹胀及腹痛，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。多在进食后出现，行胃镜检查诊断为胃溃疡，Hp(+)。幽门螺杆菌的根除方案是

患者女性，33岁，近1年常感胸闷、胸骨后哽咽感，并出现上腹不适，偶有腹泻，排黏液便。多次行心电图检查无异常所见，并完善胃肠镜、腹部超声检查及X线胸片检查均无异常。其腹泻原因最可能的病因是

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。如果伴有Barrett食管，则腺癌的发病率是正常人的多少倍

患者女性，26岁，3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。若胃肠钡剂检查示回盲部钡影跳跃征，应考虑的疾病是

男性患者，58岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现，十二指肠降段、水平段及空肠多发性溃疡，抑酸治疗效果不佳。该病具有以下哪些特点

男性患者，46岁，2年来经常出现后背痛，于进餐后缓解，夜间饥饿时疼痛明显。内镜检查证实为十二指肠壶腹后溃疡。下列关于十二指肠壶腹后溃疡的说法正确的是

男性患者，46岁，2年来经常出现后背痛，于进餐后缓解，夜间饥饿时疼痛明显。内镜检查证实为十二指肠壶腹后溃疡。何谓十二指肠壶腹后溃疡

患者男性，35岁，服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨吐咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。胃镜下可见什么表现

患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。为明确诊断该病人不适于进行哪项检查

炒用凉血止血，生用活血化瘀止血的药物是

我国海关于1992年1月1日开始以H.S编码为基础编制《中华人民共和国进出口税则》。(　　)

对大多数银行来说，信用风险存在于银行的传统的贷款、债券投资等表内业务和场外衍生品交易中，而银行在表外业务中只收取手续费，一般不存在信用风险。()

下面()不属于现场管理体系的组成部分。

Severalexportersdecidednottodobusinessinthecountry______thepoorexchangerate.

简述达斯坦的曲艺特色。

延安陕北的民间艺术及土特产。

毛泽东提出的“工农武装割据”思想主要是指

=________．