2. 医学
  3. 患者，女，58岁。间断眼睑、下肢水肿，多泡沫尿25年，心悸、不能平卧1周，血压150／100mmHg。血红蛋白60g／L，尿常规：红细胞(＋)，蛋白质(＋＋＋)，白细胞(－)。 该患者目前考虑的诊断是 ①慢性肾炎 ②慢性肾盂肾炎 ③原发性高血压 ④肾病综

患者，女，58岁。间断眼睑、下肢水肿，多泡沫尿25年，心悸、不能平卧1周，血压150／100mmHg。血红蛋白60g／L，尿常规：红细胞(＋)，蛋白质(＋＋＋)，白细胞(－)。 该患者目前考虑的诊断是 ①慢性肾炎 ②慢性肾盂肾炎 ③原发性高血压 ④肾病综

admin2019-11-27  68
问题 患者，女，58岁。间断眼睑、下肢水肿，多泡沫尿25年，心悸、不能平卧1周，血压150／100mmHg。血红蛋白60g／L，尿常规：红细胞(＋)，蛋白质(＋＋＋)，白细胞(－)。
该患者目前考虑的诊断是
①慢性肾炎
②慢性肾盂肾炎
③原发性高血压
④肾病综合征
⑤肾性贫血
⑥慢性心力衰竭
⑦慢性肾衰竭尿毒症期
⑧急性肾衰竭
提示：该患者诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。
选项 A、①③④⑥
B、①⑤⑥⑦
C、②⑤⑦⑧
D、③⑤⑥⑧
E、③④⑥⑦
答案B
解析 慢性肾衰竭是指原发性或继发性慢性肾病导致的肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。在我国以慢性肾炎为主要病因。根据肾功能分期：肾衰竭终末期Ccr在10ml／min以下，Scr升至707μmol／L以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。考虑为第四期肾衰竭终末期、肾性贫血；患者目前存在胸闷，夜间不能平卧，体内容量过多，考虑存在慢性心衰。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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