女，32岁。进行性痛经8年加重3年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块，张力较大触痛。血CA125 50U／ml，抗子宫内膜抗体(+)。首先应考虑的诊断是

admin2019-12-01 11

问题女，32岁。进行性痛经8年加重3年，婚后4年未孕。查体：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块，张力较大触痛。血CA125 50U／ml，抗子宫内膜抗体(+)。首先应考虑的诊断是

选项 A、盆腔炎性包块
B、盆腔结核
C、转移性卵巢肿瘤
D、卵巢上皮癌
E、子宫内膜异位症

答案E

解析患者痛经进行性加重8年，且婚后4年未孕，符合子宫内膜异位症临床表现。子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块，张力比较大，触痛，血CA125 50U／ml(正常值为CA125≤35U／ml)，抗子宫内膜抗体(+)。综上所述，首先考虑的诊断是子宫内膜异位症。盆腔炎性包块多有急性或反复发作的盆腔感染史，疼痛无周期性，抗生素治疗有效。盆腔结核多合并输卵管结核，活动期多有明显的低热、盗汗、乏力等全身症状，由于盆腔炎性疾病粘连可有盆腔下坠感。转移性卵巢肿瘤原发部位多在胃肠道，一般可有原发肿瘤的症状。卵巢上皮癌一般情况差，早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，病情发展快。

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第一单元

临床执业助理医师

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男，35岁。发热伴体重下降3个月。体温波动于37．6℃～38℃。查体：L3棘突压痛。X片示右侧腰大肌阴影增宽，L2一L3椎间间隙狭窄。最可能的诊断是()

男孩，1岁。食欲差3个月。母乳少，长期以米粥、稀饭喂养，未添加其他辅食，患儿最先出现的临床表现是

男，26岁，在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润潮湿。对该患者病情描述正确的是

属于有机磷药物中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）是

急性尿潴留患者，首选的处理方法是

子宫脱垂最主要的病因是

男，45岁。发现乙肝20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，腹水。肝穿刺病理的特征性发现是

男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是

女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是

宪法关系的内涵包括()

钩虫病患者粪便中可见

属于国家科学技术秘密的中医药科技成果，确需转让、对外交流的，应当符合有关

协调性子宫收缩乏力表现为

有些人若某一次厌食，会对这次膳食中有特殊味道的食物产生持续强烈的厌恶，不管这种食物是否对身体有利。这种现象可以解释为什么小孩更易于对某些食物产生强烈的厌食。以下哪项如果为真，最能加强上述解释?

健康理念的培育、传统文化的传承是的基础性工作。我们在中学校园中医药文化，只是拾起了中华文明宝库中的一把钥匙。但或许就是因为这把钥匙，有学生就__了“上医医国”“不为良相愿为良医”的人生观；有学生就愿意

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