患儿男性，20天，足月儿，因“咳嗽、呛奶3天”入院。无胎膜早破、羊水清，无窒息史。查体：体温37.5℃，全身皮肤黏膜黄染，口周发绀，口周吐沫，呼吸略急促，双肺听诊呼吸音粗，心音有力，未闻及杂音，腹软，脐带未脱落，脐周红肿，可见少许分泌物，肝肋下1.5cm，

admin2022-10-26 63

问题患儿男性，20天，足月儿，因“咳嗽、呛奶3天”入院。无胎膜早破、羊水清，无窒息史。查体：体温37.5℃，全身皮肤黏膜黄染，口周发绀，口周吐沫，呼吸略急促，双肺听诊呼吸音粗，心音有力，未闻及杂音，腹软，脐带未脱落，脐周红肿，可见少许分泌物，肝肋下1.5cm，质软，脾未及。
该患儿的诊断考虑为

选项 A、RDS
B、病理性黄疸
C、肺炎衣原体感染
D、新生儿脐炎
E、新生儿肺炎；肺炎衣原体感染

答案B,D,E

解析患儿日龄大于2周，总胆红素300μmol／L，考虑为病理性黄疸，结合病史、查体及相关辅助检查，可以得出诊断。

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小儿内科学

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