女性。63岁。近3年易疲倦、乏力。有肝硬化病史，曾用拉咪夫定治疗。脾肋下3指。Hb120g／L，白细胞2．1×109／L。中性粒细胞0．40，淋巴细胞O．60，血小板130×109／L，骨髓增生活跃，有成熟障碍。其白细胞减少的原因与下列哪项最有关

admin2019-09-25 53

问题女性。63岁。近3年易疲倦、乏力。有肝硬化病史，曾用拉咪夫定治疗。脾肋下3指。Hb120g／L，白细胞2．1×10⁹／L。中性粒细胞0．40，淋巴细胞O．60，血小板130×10⁹／L，骨髓增生活跃，有成熟障碍。其白细胞减少的原因与下列哪项最有关

选项 A、药物
B、脾功能亢进
C、原因未明的白细胞减少症
D、病毒
E、早期再生障碍性贫血

答案B

解析患者外周血中性粒细胞为0．38×10⁹／L。骨髓中各阶段的粒细胞几乎消失，红系、巨核细胞系正常，骨髓不支持急性再生障碍性贫血、白细胞不增多的白血病、骨髓增生异常综合征，结合血象及骨髓象考虑粒细胞缺乏症。

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