女性，18岁，体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动，无双下肢水肿及夜间呼吸困难史，易感冒。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分。S1↓，S2稍↑。A：SM3/6反流样向左腋下传导，L4.5可闻收缩期Click音，下蹲位站立后Click

admin2020-11-01 71

问题女性，18岁，体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动，无双下肢水肿及夜间呼吸困难史，易感冒。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分。S₁↓，S₂稍↑。A：SM3/6反流样向左腋下传导，L_4.5可闻收缩期Click音，下蹲位站立后Click音明显，双肺无干、湿性啰音，肝脾未及，双下肢无水肿。
该例就诊后，做超声心动图，提示为中度二尖瓣关闭不全伴有瓣膜脱垂。下列哪一项检查不考虑

选项 A、X线胸片
B、心电图
C、风湿三项ESR等
D、左心室造影

答案D

解析左心室造影用于观察收缩期造影剂反流入左心房的量，为半定量反流程度的“金标准”。而目前检查的目的在于确定诊断，所以不必做左心室造影。

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