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男性,30岁。反复咳黄绿色脓痰、咯血20余年,曾多次住院治疗,此次再发5天来诊。查体:双肺中下肺可闻及较多湿啰音。肺CT示右中叶、左舌叶及双下叶可见支气管壁增厚,部分呈囊腔样改变,其内可见气液平。可以选择的经验性抗菌药物有
男性,30岁。反复咳黄绿色脓痰、咯血20余年,曾多次住院治疗,此次再发5天来诊。查体:双肺中下肺可闻及较多湿啰音。肺CT示右中叶、左舌叶及双下叶可见支气管壁增厚,部分呈囊腔样改变,其内可见气液平。可以选择的经验性抗菌药物有
admin
2021-08-16
84
问题
男性,30岁。反复咳黄绿色脓痰、咯血20余年,曾多次住院治疗,此次再发5天来诊。查体:双肺中下肺可闻及较多湿啰音。肺CT示右中叶、左舌叶及双下叶可见支气管壁增厚,部分呈囊腔样改变,其内可见气液平。可以选择的经验性抗菌药物有
选项
A、头孢他啶
B、头孢吡肟
C、厄他培南
D、环丙沙星
答案
A,B,D
解析
本题患者,男性,30岁,反复咳痰、咯血20余年,双肺中下肺闻及湿啰音,肺CT示支气管壁增厚,囊腔样改变,应诊断为支气管扩张症。患者曾多次住院治疗,考虑存在铜绿假单胞菌感染的高危因素,应选择具有抗假单胞菌活性的抗菌药物,如β-内酰胺类抗生素(头孢他啶、头孢吡肟等),碳青霉烯类(亚胺培南等),氨基糖苷类,喹诺酮类(环丙沙星等),可单独或联合应用。虽然厄他培南、亚胺培南都属于碳青霉烯类抗生素,但亚胺培南对铜绿假单胞菌敏感,厄他培南对铜绿假单胞菌耐药。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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