患儿，男性，8个月。腹泻3天，大便10余次每日，呈蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol／L，血钾4mmol／L。本例应诊断为婴儿腹泻合并

admin2015-07-06 69

问题患儿，男性，8个月。腹泻3天，大便10余次每日，呈蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol／L，血钾4mmol／L。本例应诊断为婴儿腹泻合并

选项 A、轻度等渗脱水
B、中度等渗脱水
C、重度等渗脱水
D、中度高渗脱水
E、重度高渗脱水

答案B

解析脱水程度的判断标准：
①轻度脱水：失水量＜5％(30～50ml／kg)。精神稍差、皮肤稍干燥、囟门稍凹陷、口唇略干、尿量稍减少。
②中度脱水：失水量5％～10％(50～100ml／kg)。皮肤明显干燥、弹性较差、囟门明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少。
③重度脱水：失水量＞10％(100～120ml／kg)。外周循环衰竭，表现为休克、尿极少、血压下降、四肢厥冷、皮肤弹性极差、表情淡漠、昏迷。
脱水性质的诊断标准：
①低渗性脱水：血清钠＜135mmol／L。
②等渗性脱水：血清钠135～150mmol／L。
③高渗性脱水：血清钠＞150mmol／L。

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