患者,男性,12岁,右上颌单尖牙区肿胀半年,X线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化区。病检肿物呈实性,肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性团块,并可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是( )。

admin2019-04-15  53

问题 患者,男性,12岁,右上颌单尖牙区肿胀半年,X线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化区。病检肿物呈实性,肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性团块,并可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是(       )。

选项 A、开瘤
B、牙源性钙化囊性瘤
C、牙源性钙化上皮瘤
D、牙源性腺样瘤
E、嗜酸性腺瘤

答案D

解析 牙源性腺样瘤生长缓慢,一般无明显症状;10~19岁多见,女性多见,上颌比下颌多见,上颌单尖牙区为好发部位。肉眼见肿瘤较小,包膜完整。切面囊性或实性。实性部分呈灰白色,囊性部分大小不等,含淡黄色胶冻状物质或血性液体,可含牙。镜下见肿瘤上皮形成不同的结构:①结节状实性细胞巢:细胞为梭形或立方形,形成玫瑰花样结构,中心有嗜酸性物质。②腺管状结构。③梁状或筛状结构。
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