患者因肝癌晚期入院治疗，入院后出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，病区护士为了保证患者的安全，应采取的措施是

admin2011-12-19 45

问题患者因肝癌晚期入院治疗，入院后出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，病区护士为了保证患者的安全，应采取的措施是

选项 A、纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
B、密切观察病情，监测患者呼吸、心搏、血压有无明显改变
C、加床挡，用约束带约束患者
D、着宽松、质地柔软衣服，减少摩擦力，保护患者皮肤
E、按医嘱给予镇静药，防止患者自伤

答案C

解析该患者烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，应采取保护措施，使用双侧床档防止坠床，并用约束带约束患者，防止自伤。

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