患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。下一步的治疗方案可考虑

admin2019-08-02 42

问题患者，男，65岁。发热、咳嗽、咳黄痰3天。口服头孢拉定及镇咳化痰药无明显效果。既往COPD病史10年，吸烟史40年，每日1包半，已戒5年。查体：体温38．6℃，右上肺叩浊，可闻及湿哕音和支气管呼吸音。心率85次／分，未闻及杂音。
下一步的治疗方案可考虑
提示：该患者治疗好转后出院，其后3个月2次于右上肺发生肺炎，均经较长时间抗感染治疗后症状方好转。复查胸片示右肺上叶体积缩小，并可见纤维条索影。

选项 A、继续使用该方案
B、停用哌拉西林+舒巴坦，换用头孢哌酮+舒巴坦
C、停用哌拉西林+舒巴坦，换用碳青霉烯类抗生素
D、停用哌拉西林+舒巴坦，换用二代头孢菌素
E、停用哌拉西林+舒巴坦，换用头孢曲松

答案A

解析 A。抗生素治疗48～72小时应对病情进行评价，有效时表现为体温下降，症状改善，临床状态稳定，白细胞、C反应蛋白、降钙素原逐渐降低或恢复正常。患者治疗3天后体温下降提示方案有效应继续使用。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

常用知母而不常用石膏治疗的病证是()(2008年第32题)

A．火毒疮疡B．暑湿泄痢C．两者均是D．两者均非(1997年第109，110题)知母能治疗的病证是()(

十咳无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白少津。治疗宜用()(2005年第58题)

补阳还五汤具有的治疗作用是()(2006年第137题)

A．温胆汤B．茯苓丸C．滚痰丸D．小陷胸汤E．清气化痰丸(2000年第91，92题)胸脘痞闷，喘咳痰稠，大便秘结，或惊悸癫狂，舌苔黄厚，脉滑者，治宜选用()

A．温胆汤B．茯苓丸C．滚痰丸D．小陷胸汤E．清气化痰丸(2000年第91，92题)胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用()

A．呼吸喘促，胸胁胀满B．呼吸喘促，气粗有力C．呼吸喘促，咯痰黏稠，不易咯出D．呼吸喘促，声低无力E．呼吸喘促，呼多吸少(1991一77，78题)肺虚喘促为()

A．呼吸喘促，胸胁胀满B．呼吸喘促，气粗有力C．呼吸喘促，咯痰黏稠，不易咯出D．呼吸喘促，声低无力E．呼吸喘促，呼多吸少(1991一77，78题)肾虚喘促为()

黄腻灰黑苔多提示()(2007年第158题)

患者双下肢水肿五年，渐致面色白，神疲畏寒，腰膝酸软，小便点滴不爽，排尿无力。近两大米，尿闭不通，头昏泛恶，舌淡苔白，脉沉细尺弱。治法宜选()(2002年第61题)

证券投资与直接投资的区别在于()。

配制低流动性的普通混凝土宜选用()。

在审查与受理仲裁申请过程中，以下说法正确的有()。

金融资产可以划分为基础性资产与衍生性资产两大类。其中衍生性资产又包括()。

把下面的六个图形分为两类，使每一类图形都有各自的共同特征或规律，分类正确的一项是：

日本宫廷女官()所作的《源氏物语》是日本第一部古典文学名著。

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