2. 医学
  3. 患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示

患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示

admin2021-04-30  73
问题 患儿，1岁。病前发育正常，2个月前因发热伴反复惊厥被确诊为急性化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退停药，精神恢复正常出院。近半个月来时有呕吐，精神不振，食欲减退，不愿再站立。查体：头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双侧Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室及第三、四脑室扩大。
造成患儿侧脑室扩大的主要原因是
选项 A、脑室内脑脊液流出道受阻
B、脑脊液分泌异常增多
C、脑组织炎性水肿
D、炎症对侧脑室壁严重破坏
E、脑膜炎后广泛性脑萎缩
答案A
解析 化脓性脑膜炎并发脑积水的原因是炎性渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液的流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水。
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第三单元

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